神經外科手術的麻醉教學幻燈片

來源:職場知識 發布時間:2020-08-06 21:32:34 點擊:
神經外科手術的麻醉 (Neurosurgical anesthesia),神經外科手術的麻醉大綱要求,掌握顱腦外科手術麻醉的注意事項、顱內高壓的處理 熟悉顱內高壓的常見原因、麻醉對顱內壓、腦代謝、腦血流的影響 熟悉麻醉前估計、準備、麻醉方法的確定 了解常見神經外科手術的麻醉處理,神經外科手術麻醉的基本要求,控制顱內壓 避免發生腦損害或加重腦損害 保持合適的腦血流量 預防腦水腫,“理想的”現代神經外科麻醉,腦組織松弛 維持全身和腦血流動力穩定 維持體溫、正常的血漿滲透壓和血糖值 盡快蘇醒,一、正常顱內壓的維持與調節,㈠、顱內壓的影響因素 顱骨不具彈性 顱腔固定 顱內容積 腦組織75-85 腦血流10-15 腦脊液5-10,自動調節機制 PaCO2 1mmHg∝3-4 PaO2 20mmol/L,血鈉低120 mmol/L ,游離水多,精神錯亂、昏迷、共濟失調,血管內容量增多,稀釋性低血鈉,限制容量治療 腦鈉消耗綜合征低血鈉、脫水、高尿鈉 ,腦組織增加、心房利鈉因子釋放,低血容量、低血鈉。

尿崩癥(Diabetes insipidus,DI)鞍區,顱咽管ADH缺乏,尿低比重、低滲透壓,血漿高滲高鈉,CLASS OVER,

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